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9月2日，医院心血管内科主任马根山教授团队，借助MitraClip（经皮二尖瓣夹系统），为一位二尖瓣重度反流的患者张先生（化姓），成功实施了经皮二尖瓣钳夹术，胸闷气喘的患者术后症状得到了显著改善。该例手术也是经国家药品监督管理局批准、MitraClip上市后在江苏省内开展的首例手术。
该患者今年56岁，三年多前开始出现反复胸闷胸痛，接受过心脏血管扩张及支架植入介入手术，半年前又施行了心脏冠状动脉搭桥术。不料，手术后血管开通了，但是患者的心衰问题并没有得到很好的改善，发现是大量的二尖瓣反流所致，经标准的药物治疗后仍未见明显好转。
医院心血管内科主任马根山教授介绍，鉴于该患者伴有冠心病、心脏瓣膜病、陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病、心脏冠脉搭桥术后、高血压病、心律失常等多种复杂病症，医院心血管团队高度重视，充分与胸心外科、麻醉科等多学科专家团队会商讨论。专家们认为，该患者目前情况已很难再接受外科手术，决定施行经皮二尖瓣钳夹术，可以为缓解患者的症状开辟一条新路径。
9月2日上午，在完成充分的术前准备和预案工作后，医院心血管内科、麻醉科、胸心外科等组成联合保障团队。在麻醉科医生成功实施全麻后，心血管内科主任医师马根山、主任医师丁建东、主任医师陈立娟、主治医师徐荣丰等开始施行介入手术，介入专家团队在手术过程中反复调整、多次探讨，最终成功夹合前后瓣的部分瓣叶，使之贴合在一起。经超声及医学影像造影检查证实，二尖瓣夹已夹紧，患者反流症状明显减轻，最终释放夹子，撤回输送系统，完成修复手术。术后，张先生的症状显著改善，目前，正在接受进一步观察治疗。
马根山教授指出，二尖瓣反流是全球范围内最常见的心脏瓣膜疾病，75岁人群中有10%以上有中重度的二尖瓣反流症状。外科手术是治疗二尖瓣反流的传统方法，但对于高龄、基础疾病较多的患者来说，外科开胸手术创伤大、风险高，经皮二尖瓣钳夹术创伤小、病人易于接受。
医院心血管内科主任医师丁建东提醒说，经皮二尖瓣钳夹术主要适用于两类二尖瓣反流导致的心衰患者：一类是器质性的，二尖瓣病变引起的二尖瓣关闭不全导致的心衰反复发生、难以纠正；二是功能性的，往往是由于心肌梗死、扩张性心肌病、长期心房颤动等问题引起的二尖瓣反流患者。该项微创手术可有效降低二尖瓣反流程度，改善心衰症状，提高患者的生活质量。
（王倩程守勤）
